Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o chirurgii prostaty, przeczytaj ten artykuł. Dowiesz się o kilku różnych rodzajach procedur, takich jak prostatektomia radialna lub przezcewkowa ablacja igłowa. Dowiesz się również o ryzyku związanym z tymi procedurami i czego można się po nich spodziewać. Po przeczytaniu tego artykułu, będziesz czuł się bardziej poinformowany i przygotowany do następnej wizyty u lekarza. Ponadto, będzie Pan wiedział, czego się spodziewać podczas zabiegu.
Radialna prostatektomia
Radialna prostatektomia jest rodzajem operacji prostaty, która usuwa całą prostatę, w tym pęcherzyki nasienne (gruczoły, które wytwarzają nasienie). Można również usunąć prostatę i pobliskie węzły chłonne. Operacja może być przeprowadzona przez małe nacięcie w podbrzuszu lub kroczu. Może być również wykonywana przy użyciu systemu robotycznego lub laparoskopu, cienkiego, rurkopodobnego instrumentu ze światłem na jego końcu.
Ryzyko związane z radykalną prostatektomią jest niewielkie, a wielu pacjentów odzyskuje pełną sprawność. Najczęstsze skutki uboczne to nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji, które zwykle znikają po krótkim okresie. Nietrzymanie moczu jest zwykle przejściowe i zazwyczaj ustępuje samoistnie, a zaburzenia erekcji są zwykle problemem tylko u starszych mężczyzn. W większości przypadków radykalna prostatektomia jest lekarstwem na problemy z prostatą u starszych mężczyzn, ale procedura ta może nie być odpowiednia dla Ciebie.
Radical prostatectomy jest najczęstszą procedurą dla mężczyzn z rakiem prostaty w stadium III. Operacja usuwa cały gruczoł krokowy i niektóre okoliczne tkanki. Prostatektomia radykalna może być wykonana przy użyciu otwartej, laparoskopowej lub robotycznej chirurgii. Twój chirurg i zespół omówią korzyści płynące z każdej z metod i zdecydują, która będzie najlepiej pasować do Twojego przypadku. Chirurdzy w Radial Prostatectomy mają szerokie doświadczenie w wykonywaniu radykalnej prostatektomii.
Z powodu bliskości penisa do prostaty, radykalna prostatektomia może również wpływać na inne części ciała. Z tego powodu możliwe jest zranienie nerwów, które pozwalają penisowi na uzyskanie erekcji. Jeśli tak jest, dalsze operacje mogą być konieczne do naprawy uszkodzenia tych części. Prostatektomia promieniowa jest częstym sposobem leczenia raka prostaty, ale może również powodować komplikacje.
Typowo, pacjent otrzyma znieczulenie ogólne do zabiegu. Antybiotyki zostaną przepisane przed operacją, aby chronić organizm przed infekcją. Po zabiegu, pacjenci są zachęcani do spożywania dobrze zbilansowanej diety. Chociaż niektórzy pacjenci doświadczają nietrzymania moczu po zabiegu, nie jest to częste. Wielu pacjentów po zabiegu jest w stanie odzyskać funkcje seksualne i trzymanie moczu. Ponadto, mogą one być przepisane leki w celu poprawy erekcji.
Podczas procesu odzyskiwania, pacjenci są zwykle wymagane, aby pozostać w szpitalu przez dwa do pięciu dni. Operacja pozostawi małe nacięcie w penisie, a oni mogą również otrzymać antybiotyki lub leki przeciwbólowe. Po zabiegu, pacjenci są zachęcani do chodzenia przez kilka dni po operacji. Po tym czasie cewnik zostanie usunięty. Po sześciu do dwunastu tygodni, pacjenci mogą wrócić do swoich normalnych działań.
Po operacji, większość pacjentów może wrócić do domu tego samego dnia. Niektórzy pacjenci muszą zostać na noc w szpitalu. Inni pacjenci mogą wrócić do domu dwa lub trzy dni po operacji. Po operacji, pacjenci będą mieli regularne wizyty kontrolne. Większość pacjentów ma regularne wizyty co sześć do ośmiu tygodni. Mogą mieć mniej wizyt w miarę postępu leczenia. Po dwóch do trzech latach mężczyźni mogą zacząć odwiedzać swojego lekarza ogólnego zamiast lekarza szpitalnego. Po zabiegu może być wymagane badanie PSA.
Ablacja igłowa przezcewkowa
Ablacja igłowa przezcewkowa (TUNA) jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH). Procedura ta wykorzystuje śródmiąższowe igły o częstotliwości radiowej do wytworzenia indukowanej ciepłem martwicy koagulacyjnej w tkance prostaty. Tkanka jest podgrzewana do 110 stopni Celsjusza z częstotliwością 456 kHz przez trzy minuty na zmianę. Technika ta została po raz pierwszy opracowana w Stanach Zjednoczonych w latach 1920-1930 i od tego czasu jest uważana za standardową metodę leczenia chirurgicznego BPH.
Whilethral needle ablation for prostate surgery can be very effective in removing a prostate tumor, results are not immediate. Pacjenci mogą doświadczyć krwawienia i obrzęku przez kilka miesięcy po zabiegu. Niektórzy mężczyźni mogą potrzebować cewnika w okresie rekonwalescencji. U niektórych może również wystąpić krew w moczu. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych efektów ubocznych, należy omówić je z lekarzem. Po operacji powinien Pan postępować zgodnie z instrukcjami udzielonymi przez lekarza.
Przed zabiegiem lekarz użyje cienkiej, oświetlonej rurki, aby wprowadzić płyn do Pańskiego pęcherza. Ten płyn pomaga dostawcy usług medycznych zobaczyć obszar bardziej wyraźnie. Dostawca opieki zdrowotnej będzie następnie wprowadzić igły przez cewkę moczową i do gruczołu prostaty. Następnie lekarz wyśle przez igły fale radiowe o wysokiej częstotliwości, które niszczą tkankę otaczającą igły. Proces ten jest często wykonywany w celu leczenia łagodnego przerostu prostaty (BPH).
TUNA okazała się skuteczna w leczeniu objawowego BPH. Niektóre badania porównały resekcję przezcewkową z TUNA w leczeniu BPH. Zabieg ten jest mniej inwazyjny niż operacja prostaty i może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. TUNA jest również doskonałą opcją dla pacjentów z BPH, którzy obawiają się potencjalnych powikłań. Procedura będzie szybka, bezbolesna i nieinwazyjna.
TUNA jest doskonałą alternatywą dla operacji prostaty i może być wykonywana przy minimalnym lub żadnym znieczuleniu. W większości przypadków, TUNA odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Istnieją jednak pewne zagrożenia i skutki uboczne związane z procedurą. Jednym z najbardziej znaczących zagrożeń TUNA jest wysoki wskaźnik niepowodzenia procedury. Oprócz wysokiego wskaźnika niepowodzenia, pacjenci mogą doświadczyć długotrwałego zapalenia prostaty, znanego jako przewlekłe zapalenie prostaty.
TUNA może być doskonałą opcją dla pacjentów z ciężkimi objawami BPH. Jest to minimalnie inwazyjna procedura, która wykorzystuje fale o częstotliwości radiowej do niszczenia tkanki prostaty. Procedura rozpocznie się od transrektalnego USG, aby określić rozmiar i kształt prostaty. Zastrzyk lidokainy zdrętwieje obszar przed zabiegiem. Zastrzyk z lidokainy jest dobrze tolerowany i jest podobny do tego, który stosuje się do znieczulenia pacjenta przed zabiegiem stomatologicznym. Gdy pacjent znajdzie się w odpowiedniej pozycji, lekarz wprowadzi igły.
Transurethralna termoterapia mikrofalowa
Procedura wymaga znieczulenia pacjenta, które zwykle jest dożylne. Po znieczuleniu pacjenta, do cewki moczowej wprowadzany jest giętki cewnik. Do cewnika dołącza się cewkę mikrofalową i balonik ciśnieniowy. Urządzenia te wywierają nacisk na cewkę moczową, rozszerzają otwór cewki moczowej i monitorują temperaturę ciała. Po zastosowaniu ciepła mikrofalowego pacjent pozostaje w sedacji przez tydzień lub dłużej. Niektórzy pacjenci mogą wymagać kontynuowania tej procedury dłużej.
Procedura ma kilka zalet w stosunku do tradycyjnej chirurgii, w tym minimalnie inwazyjność. Chociaż przezcewkowa termoterapia mikrofalowa nie zastępuje tradycyjnej operacji, jest doskonałą alternatywą dla pacjentów z powiększonymi prostatami. Zabieg jest mniej inwazyjny niż tradycyjna operacja i ma mniejsze ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Może być również wykonywany w trybie ambulatoryjnym. To sprawia, że jest to doskonała opcja dla pacjentów ze słabymi kandydatami na chirurgów lub tych, którzy mogą być zbyt chorzy, aby poddać się tradycyjnej operacji.
Zabieg jest bardzo bezpieczny i jest skuteczny w wielu przypadkach. Termoterapia mikrofalowa może być stosowana w leczeniu raka prostaty i łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Nie nadaje się jednak do stosowania u pacjentów ze złośliwymi lub inwazyjnymi guzami prostaty. W badaniu opublikowanym w Journal of Urology, przezcewkową termoterapię mikrofalową zastosowano u dziewięciu pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty. Pacjenci byli oceniani pod kątem martwicy guza i całkowitej objętości prostaty metodą siatkową.
Ponieważ procedura jest minimalnie inwazyjna, jest to świetna opcja dla mężczyzn, którzy chcą uniknąć operacji. Może złagodzić objawy powiększonej prostaty, jednocześnie pozwalając im uniknąć leków. Większość mężczyzn będzie mogła wrócić do domu tego samego dnia po zabiegu, ale należy im doradzić, aby unikali prowadzenia pojazdów przez 24 godziny. Procedura ta będzie miała pozytywny wpływ na ich ogólny stan zdrowia. Zabieg będzie trwał tylko jedną sesję.
Transurethralna termoterapia mikrofalowa prostaty (TUMT) jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i może być wykonana w ciągu kilku godzin. Lekarz wprowadza cewnik z anteną mikrofalową wewnątrz niego. Energia mikrofalowa z anteny ogrzewa otaczającą tkankę prostaty, przy jednoczesnym zachowaniu cewki moczowej. Procedura ta trwa zwykle od 30 do 45 minut. Większość pacjentów odczuwa minimalny dyskomfort i powróci do normalnego wzorca oddawania moczu po zabiegu.
TUMT wykorzystuje cewnik ze specjalnym czujnikiem temperatury i anteną, aby dostarczyć ukierunkowaną energię mikrofalową do prostaty. Mikrofale ogrzewają powiększoną tkankę wewnątrz prostaty, a płyn chłodzący krąży wokół anteny, aby zminimalizować uszkodzenia cieplne cewki moczowej. Czujnik temperatury jest również wprowadzany do odbytnicy, aby uniknąć ryzyka wysokiej temperatury poza prostatą.