Badanie gruczołu krokowego może powodować niewielki dyskomfort i lekkie parcie na mocz, ale objawy te ustępują w ciągu kilku minut. Lekarz może wykonać badanie prostaty w ramach corocznej kontroli lub podczas wizyty związanej z konkretnym problemem. Może Pan również wykonać badanie krwi na obecność antygenu swoistego dla gruczołu krokowego (PSA), który mierzy stężenie białka w gruczole krokowym. Badanie to jest podstawą badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego. Badanie krwi na obecność PSA jest bardziej czułe niż badanie DRE.
DRE
Badanie prostaty DRE jest badaniem fizycznym, które służy do ustalenia, czy w prostacie mężczyzny znajduje się guz lub inne nieprawidłowości. Często towarzyszy mu badanie krwi na obecność PSA. Chociaż badanie krwi PSA jest bardziej dokładne w wykrywaniu raka prostaty niż DRE, to jednak to drugie badanie jest nadal przydatne do jego identyfikacji u osób, które mają prawidłowe stężenie PSA. Dostawca usług medycznych będzie współpracował z Panem, aby egzamin był jak najbardziej komfortowy.
DRE trwa kilka minut i odbywa się w prywatnym pokoju egzaminacyjnym w gabinecie lekarskim. Pacjenci są proszeni o zdjęcie wszystkich ubrań poniżej pasa. Otrzymają fartuch lub szmatkę do noszenia nad ich ubraniami podczas badania. Następnie są proszeni o położenie się na plecach i umożliwienie lekarzowi dotarcia do ich miednicy. Lekarz może czuć się na problemy z narządów wewnętrznych i ruchów jelit. Mogą również naciskać na odbyt i podbrzusze w poszukiwaniu oznak hemoroidów.
Badanie prostaty DRE zostało zalecone przez Brazylijskie Towarzystwo Urologiczne dla mężczyzn powyżej 50 roku życia. Jednak ostatnie badanie wykazało, że procedura jest mniej powszechna wśród osób z rodzinną historią raka prostaty. Chociaż w brazylijskim Narodowym Badaniu Zdrowia nie pytano o badania przesiewowe prostaty, przeprowadzono w nim ankietę wśród lekarzy z różnych regionów Brazylii na temat praktyk w zakresie badań przesiewowych. Stwierdzono, że 68,8% urologów zaleca je u mężczyzn po 50. roku życia, natomiast 66,2% geriatrów zaleca je u mężczyzn po 45. roku życia.
Test PSA
Test PSA to badanie krwi, które jest często zalecane u mężczyzn w określonym wieku w celu sprawdzenia, czy nie występuje u nich rak prostaty. Badanie PSA może wskazywać na konieczność przeprowadzenia dalszych badań, takich jak biopsja. Chociaż organizacje medyczne różnią się w swoich zaleceniach, badanie PSA pozwala wykryć chorobę we wczesnym stadium, kiedy łatwiej jest ją leczyć i wyleczyć. Istnieją jednak pewne czynniki, które powinieneś znać na temat badań przesiewowych w kierunku raka prostaty, w tym wiek wystąpienia.
Poziomy PSA są związane z wiekiem i naturalnie wzrastają wraz z wiekiem mężczyzn. Ponadto, niektórzy mężczyźni mogą mieć podwyższone stężenie PSA z innych powodów. Większość laboratoriów uznaje za prawidłowe stężenie PSA wynoszące około 4 nanogramów na mililitr, jednak niektórzy stosują niższe wartości graniczne. Powinien Pan omówić wyniki stężenia PSA ze swoim lekarzem, aby mógł on określić Pana ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego w oparciu o stężenie PSA.
Poziomem odcięcia dla PSA jest 4,0 ng/ml. Ten poziom odcięcia jest powszechnie stosowany, ponieważ równoważy czułość i swoistość oraz pozwala uniknąć wyników fałszywie dodatnich i niepotrzebnych biopsji gruczołu krokowego. Ta wartość graniczna PSA ma czułość 21 procent i swoistość 91 procent. Niski poziom PSA może również oznaczać, że prostata pacjenta jest w porządku, a wartość graniczna PSA wynosząca 4,0 ng/ml jest zwykle bezpieczna i skuteczna dla większości ludzi.
Badanie rektalne
Cyfrowe badanie rektalne to wewnętrzne badanie odbytnicy przeprowadzane przez pracownika służby zdrowia. Badanie to pomaga określić, czy dana osoba ma jakiekolwiek podstawowe warunki zdrowotne. Ważne jest, aby pacjenci rozumieli, co dzieje się wewnątrz ich odbytu. Pracownik służby zdrowia może wykonać to badanie, aby zapewnić pozytywne rozpoznanie raka prostaty. Procedura ta może być wykonana przez lekarza na początku leczenia pacjenta.
Lekarz umieści palec w rękawiczce w odbytnicy pacjenta, co pozwoli mu wyczuć tylną ścianę prostaty. Badanie to może wykryć zmiany w wielkości i kształcie prostaty, a także wykryć wszelkie guzki lub tkliwość w tym regionie. Po ustaleniu, czy pacjent ma raka prostaty, lekarz omówi z nim wyniki badania. Normalny gruczoł krokowy waży około dwudziestu do dwudziestu pięciu gramów i ma kształt serca. Nieprawidłowe ustalenia podczas badania odbytnicy obejmują twarde plamy, guzki i asymetrię.
Wiele badań zbadało rolę cyfrowego badania odbytnicy w wykrywaniu raka prostaty. Badania te obejmowały badania przeprowadzone przez Welch HG, Ahmann FR i Woloshin S. W badaniach tych oceniano również rolę cyfrowego badania odbytniczego w wykrywaniu raka prostaty u mężczyzn z niskim poziomem PSA. Naukowcy opublikowali wyniki tych badań w N Engl J Med 350:2292. W badaniu wzięli udział również badacze z Ahmann FR, Catalona WJ, Richie JP i Naji L.
Test PSA powoduje ED
Badanie gruczołu krokowego jest ważną częścią regularnych badań kontrolnych, ponieważ pomaga zidentyfikować problemy. Może wykryć łagodny przerost prostaty, guzki prostaty i powiększoną prostatę. Badanie PSA polega na pomiarze ilości tego białka we krwi, a jego wyniki są zazwyczaj dostępne w ciągu dwóch tygodni od badania. Jeśli poziom PSA jest wysoki, mogą być wymagane dodatkowe badania, takie jak biopsja.
Test PSA wykorzystuje poziom PSA do zdiagnozowania stanu. W normalnej prostaty, poziomy PSA są cztery do 10 mikrogramów na mililitr, lub ng/mL. Jednak pacjenci z rakiem prostaty mogą mieć poziom PSA powyżej 25 nanogramów na mililitr (ng/ml).
Badanie PSA może być również zlecone, jeśli pacjent ma objawy. Jeśli jednak pacjent nie ma objawów, powinien omówić wyniki z lekarzem pierwszego kontaktu lub pielęgniarką praktyki. Ważne jest, aby ujawnić wszelkie rodzinne przypadki raka i inne problemy zdrowotne. Wysoki poziom PSA może uniemożliwić leczenie raka prostaty. Należy omówić wszelkie kwestie z lekarzem pierwszego kontaktu lub pielęgniarką praktyki, jeśli podejrzewa Pan, że ma Pan raka gruczołu krokowego.
Poziom PSA wynoszący od 2,5 do czterech nanogramów na mililitr jest uważany za normalny u większości ludzi. Poziom PSA od czterech do dziesięciu ng/mL wskazuje na zwiększone ryzyko raka prostaty. Poziom PSA powyżej 10 ng/mL wskazuje na 50% prawdopodobieństwo wystąpienia raka prostaty. Jeśli poziom PSA przekracza ten poziom, może być konieczne wykonanie biopsji prostaty.
Badanie PSA może powodować nietrzymanie moczu
Badanie PSA jest prostym badaniem krwi i nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania. Lekarz pobierze próbkę krwi z Twojego ramienia, wystawi ją na działanie przeciwciała atakującego PSA i zmierzy jego poziom. Normalny zakres poziomu PSA wynosi 0 – 4 ng/mL. Liczba ta może być wyższa lub niższa w zależności od wieku i stanu zdrowia. Jeśli poziom PSA jest powyżej tego poziomu, należy skonsultować się z lekarzem.
Leczenie raka prostaty metodą HIFU
Terapia HIFU jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia raka prostaty, która wykorzystuje fale dźwiękowe o dużej intensywności do niszczenia tkanki nowotworowej w obrębie gruczołu. Dzięki temu oszczędza pacjentowi mechanizmy trzymania moczu i erekcji. HIFU zostało po raz pierwszy zastosowane w leczeniu raka prostaty w Europie w 1993 roku, a obecnie jest dopuszczone do stosowania w Stanach Zjednoczonych. Pacjenci przechodzą jeden zabieg na raz, a HIFU może być powtarzane w razie potrzeby.
HIFU jest bezpieczne i skuteczne. Zabieg jest podawany w szpitalu i może być wykonywany przed lub po terapii hormonalnej, która może sprawić, że prostata będzie mniejsza i łatwiejsza do leczenia. Oprócz HIFU, lekarz może również wykonać przezcewkową resekcję prostaty, podczas której usuwa się tkankę prostaty. Zabieg ten może poprawić przepływ moczu i zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów z oddawaniem moczu u pacjenta. Procedura ta nie jest jednak pozbawiona ryzyka.
HIFU jest dostarczane za pomocą sondy wprowadzanej przez chirurga. Sonda ta emituje wiązkę energii ultradźwiękowej o wysokiej intensywności, która przemieszcza się przez ścianę tylnego przejścia i do prostaty. Chirurg przesuwa wiązkę wokół, aby ogrzać komórki rakowe w małych, ukierunkowanych obszarach. Zabieg może trwać kilka godzin. Chirurg może wykonywać jeden zabieg dziennie przez okres do czterech tygodni. Jeśli pacjent doświadczy jakichkolwiek skutków ubocznych, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.